10月1日，北京武警總醫(yī)院，急診科值班醫(yī)生葉慧芳在搶救室與病人家屬商討治療方案。新京報記者 賀頓 攝

10月1日晚上8點，葉慧芳坐在武警總院急救醫(yī)學(xué)中心診療室的第二張工作臺上，靈活的手指敲打著鍵盤，并時不時回頭與患者交流幾句。

前腳剛送走一個病人，又有一男一女圍了過來。

20多歲的姑娘捂著肚子，說腹痛。葉慧芳立刻讓其躺在旁邊的病床上，伸手在她肚子上來回按壓，并詢問飲食和通便情況。扶著姑娘起身后，她沖回到電腦前，“啪啪”敲著鍵盤，同時分析患者病情，告知拍腹平片的路線，并囑咐節(jié)后再去做個腸鏡，檢查下消化系統(tǒng)。

很快，她打印出一張檢驗單，從胸口掏出筆簽了字，交到患者手上。整個過程麻利干脆，不超過兩分鐘。

二人剛走，一位約60歲的老人顫顫巍巍地坐下，葉慧芳又開始新一輪的詢問。

“每天都是這樣高強度的節(jié)奏，剛離開一位病人，就有新的患者等待問診，說到口干舌燥還是停不下來。”葉醫(yī)生說著便笑開了，青綠色口罩沒能遮掩住她一雙疲憊的眼睛。

節(jié)假日總也“逃不掉”

國慶當(dāng)天，一早5點多，住在昌平的葉慧芳便起身趕往醫(yī)院。到晚上8點時，接待記錄上顯示，一共看了約130位病人。

“往常節(jié)假日出游的人多，來醫(yī)院看病的會減少三分之一，但今天倒與平日的人數(shù)一樣?！痹掃€沒說完，她就被叫到急危重癥搶救區(qū)，查看血壓過高的病人的情況。

從畢業(yè)后被分配到中國武警總醫(yī)院急診科室，葉慧芳一做就是十年。每到節(jié)假日，急診科醫(yī)生都要輪流值班。

按科室慣例，三天假期值班一天，七天假至少為兩天。1日和4日是葉慧芳的排班，她需要從早8點到次日8點，24小時堅守崗位，負(fù)責(zé)前臺的急救問診，以及ICU和留觀科室的組織調(diào)配。

葉慧芳大步且急速地走著，看完搶救室一位心腦血管多發(fā)癥病人的檢驗單，拿出筆勾勾畫畫檢驗指標(biāo)，指示護士注意觀察血壓和血糖指標(biāo)后，又回到前臺，向?qū)？剖抑蛋嗟尼t(yī)生反映情況，安排人過來再次問診，確認(rèn)病情，以及是否需要住院治療。

剛掛完電話，便有留觀室的護士跑來問急救室床位的安排情況，葉慧芳還未回答完，又被叫到傷口處理的房間，她一路小跑，趕著為一位手腕被劃傷、血流不止的女患者處理傷口。

“胳膊輕放到墊子上來，疼不疼？稍微忍一下就好?！比~慧芳邊輕聲慰問著，邊拿起鑷子和棉花，兩三下擦拭了流血的傷口，再輕輕抬起對方的手腕，用紗布包扎出血口。

這一夜，葉慧芳就這么在急救中心的診室、搶救室、大廳等大大小小的屋內(nèi)來回跑動。

急診是特殊的存在

“葉醫(yī)生，快，有病人陷入昏迷狀態(tài)了。”一位女護士在走廊里喊道。

晚上七點，一位25歲的男子被保安和護士4人抬向急救室。葉慧芳奔向病床前，看到病人處于淺昏迷狀態(tài)，立刻吩咐護士給該男子測量血壓、心電圖、血氣等。

幾秒后，血糖檢測儀和血氣檢測結(jié)果顯示“H”（注：血糖血氣過高，顯示不出測量結(jié)果）。她掃了一眼各種儀器的測量數(shù)值，同時用手翻開病人眼瞼查看瞳孔，以判斷其是否中毒。

從家屬的描述和診斷結(jié)果中，葉慧芳判斷病人血糖過高加腸道感染，導(dǎo)致糖尿病酮癥，出現(xiàn)昏迷狀況。她立刻分配護士準(zhǔn)備針管，然后解開病人衣服至胸部，對準(zhǔn)鎖骨下靜脈，插入針管，做鎖骨下靜脈穿刺置管手術(shù)。

“現(xiàn)在就補液1000ml，迅速降低血糖和乳酸，補充氧氣?！比~慧芳向身邊人說道。

“病人只有通過鎖骨下靜脈進行補液，才能迅速降血糖，不然隨時有生命危險，隨時觀察匯報”，她又習(xí)慣性地給身邊的醫(yī)生和護士解釋了一句。

半小時后，被搶救的男子逐漸恢復(fù)意識，葉慧芳輕吐一口氣，“晚來幾分鐘，可能就沒命了，糖水喝太多了。”她向家屬提醒著。

“葉醫(yī)生，門口有個病人找你，也不進來。”一聽有病人找，葉慧芳又大踏步地走出去。

這位“病人”劉姐，其實是兩位高血壓病人的家屬，她特意路過醫(yī)院，送來兩盒餅干。

葉慧芳回憶，總陪母親和姐姐來看病的劉姐，開始也不信任急診室的醫(yī)生。在一次次詳細(xì)的詢問和診斷后，她發(fā)現(xiàn)劉姐家屬血壓高是由于腦梗塞和頸部動脈硬化斑塊造成的，并及時給予了藥物早期干預(yù)，防止了病情加重。

“她想表示感謝，其實這都是我們的本職工作?！比~慧芳低頭笑了笑，看到又有病人進屋，趕緊轉(zhuǎn)身坐下，給一位不?？人缘呐硬榭囱屎怼?span>

醫(yī)生也是病人

“葉醫(yī)生，都十點啦，你還吃飯嗎？”前臺的女護士詢問。

“啊，這么晚了，7點買的酸辣粉都沒法吃了。”葉慧芳反應(yīng)過來，開始吩咐忙著照看病人的其他醫(yī)生和護士抽空輪流吃飯。

回到工位上坐下，葉慧芳和前臺的兩位男醫(yī)生商量著吃什么。為了不耽誤病人看病，最終大家決定還是用泡面充饑。

在葉慧芳的工位上，一瓶200ml的蘇打礦泉水才喝掉不到三分之一。用她的話來說，這是工作常態(tài)。

作為急診室醫(yī)生，不敢在上班時間輕易喝水，因為上廁所會耽誤就診時間，如果出現(xiàn)需要立刻搶救的病人，必須處于隨時待命狀態(tài)，也算作職業(yè)素養(yǎng)的一部分。

吃飯也沒有準(zhǔn)點過?！熬拖窠裉欤瑏砜床〉睦夏耆吮容^多，都是六七十歲，心腦血管病。國慶長假期間，可能一家人出去吃個飯，或者在市區(qū)逛一下，人比較多，情緒一激動，血壓就上來了，還有頭暈的，腦出血的，摔傷的……我們中午忙完，都一點多了?！?span>

由于工作性質(zhì)，對急診室醫(yī)生來說，按時吃飯成為一種奢望。日積月累，內(nèi)分泌紊亂，胃病之類的毛病都會顯現(xiàn)。再加上長期伏案問診，開藥，大部分醫(yī)生都有肩周炎、腰肌勞損和消化系統(tǒng)的疾病。

葉慧芳再次進入搶救室查看4位病人的情況，確認(rèn)穩(wěn)定之后，時針指向了十一點。掛號急診的人逐漸稀少，她和幾個女護士坐下來，泡了一份桶裝方便面。

“作為醫(yī)生，我們更清楚這個點不應(yīng)該吃飯，但還要熬一夜，不吃東西肯定撐不住了。”葉慧芳和周圍的護士打趣道，每天給這么多人看病，卻沒法治療自己的病情。

國慶長假怎么過？

“明早回家后，要先睡一天，稍微調(diào)整下，然后在家里陪陪孩子，肯定沒空出去玩啦?！碧岬胶⒆?，葉慧芳的眼睛亮了一下。作為母親，她很珍惜與兩歲兒子相處的時間。

2日凌晨五點，天空微微有了亮光，急診處也安靜了下來，葉慧芳趴在桌子上瞇了一會，醒來時，再次看見了日出。

本版采寫/新京報記者 趙蕾