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衛(wèi)計(jì)委:加強(qiáng)異地就醫(yī)票據(jù)審核 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)追繳
作者:www.fqaagto.cn 時(shí)間:2016/12/6 閱讀:1337次

    京華時(shí)報(bào)訊(記者馬金鳳)近日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展全國(guó)新農(nóng)合基金監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)督查工作的通知》。《通知》明確,在全國(guó)范圍內(nèi)部署開(kāi)展新農(nóng)合基金監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)督查活動(dòng)。定期開(kāi)展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評(píng)價(jià);對(duì)異地就醫(yī)的大額發(fā)票進(jìn)行全面復(fù)核,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)追繳資金等。

    據(jù)了解,為打擊違法犯罪行為,加強(qiáng)新農(nóng)合基金管理,維護(hù)基金安全,針對(duì)近期在部分地區(qū)出現(xiàn)的套騙取新農(nóng)合基金等違規(guī)現(xiàn)象,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳下發(fā)該《通知》。

《通知》提出,專(zhuān)項(xiàng)督查分為自查和抽查兩個(gè)部分,

    其中,自查由各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委組織,結(jié)合本地實(shí)際,通過(guò)開(kāi)展自查、交叉檢查、集中抽查等多種形式,全面排查?。▍^(qū))內(nèi)新農(nóng)合資金使用過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

自查主要包含四項(xiàng)內(nèi)容:

一是逐條對(duì)照并開(kāi)展新農(nóng)合基金監(jiān)督管理檢查。特別是要嚴(yán)格執(zhí)行審核報(bào)付流程和標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范崗位設(shè)置和職責(zé)分工,建立健全內(nèi)部控制制度、稽查制度和違規(guī)責(zé)任追究制度,堅(jiān)決在制度上堵住基金不合理流失的渠道。   

    二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,定期開(kāi)展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評(píng)價(jià)。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)虛增住院天數(shù)、分解住院、掛床住院等方式套取新農(nóng)合基金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)肅查處,情節(jié)嚴(yán)重的要取消定點(diǎn)資格,直至依法吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,并追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。

    三是加強(qiáng)異地就醫(yī)票據(jù)審核,要對(duì)異地就醫(yī)的大額發(fā)票進(jìn)行全面復(fù)核,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)追繳資金,涉嫌違法的要及時(shí)移交司法部門(mén)處理,堅(jiān)決打擊不法分子騙取新農(nóng)合基金的行為,消除犯罪分子通過(guò)假發(fā)票騙取新農(nóng)合資金的隱患。盡快完善本?。▍^(qū))新農(nóng)合信息平臺(tái)和系統(tǒng),并與國(guó)家級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)互聯(lián)互通,盡快實(shí)現(xiàn)雙向數(shù)據(jù)交換和線上費(fèi)用審核。完善信息錄入,加強(qiáng)參合人員身份比對(duì),防止重復(fù)參保(合)。

四是嚴(yán)格新農(nóng)合三級(jí)公示制度,對(duì)于村民的個(gè)人繳費(fèi)、享受待遇情況要在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)通過(guò)適當(dāng)方式公開(kāi),及時(shí)糾正公開(kāi)工作不到位的情況。

抽查方面,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將聯(lián)合財(cái)政、審計(jì)、公安等部門(mén),于年底前組織有關(guān)人員和專(zhuān)家重點(diǎn)對(duì)部分省(區(qū))進(jìn)行抽查。

    根據(jù)《通知》,在各省全面自查的基礎(chǔ)上,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委擬聯(lián)合財(cái)政、公安等部門(mén)于12月開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)抽查工作,加大對(duì)新農(nóng)合基金監(jiān)管違規(guī)行為的打擊和震懾力度。

來(lái)源:四川衛(wèi)生人才網(wǎng)
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