（原標(biāo)題：東莞這家醫(yī)院救護(hù)車(chē)出診卻空車(chē)返回，病人最終死亡！發(fā)生了什么？）

患者突發(fā)心胸疾病，撥打120叫來(lái)救護(hù)車(chē)，卻因費(fèi)用溝通問(wèn)題，救護(hù)車(chē)空車(chē)返回。半小時(shí)后待患者由單位保安開(kāi)車(chē)送往醫(yī)院，因搶救不及時(shí)而死亡。

患者家屬稱120急救醫(yī)生要求家屬準(zhǔn)備急救費(fèi)和出診費(fèi)，導(dǎo)致沒(méi)有帶錢(qián)的患者錯(cuò)過(guò)了寶貴的搶救時(shí)間。對(duì)此，位于塘廈的東莞三局醫(yī)院則回應(yīng)稱，救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，患者暫無(wú)病情危重征象，患者猶豫不決且最后未同意隨車(chē)返院進(jìn)一步救治，耽誤了救治時(shí)間和錯(cuò)過(guò)了搶救機(jī)會(huì)，“醫(yī)務(wù)人員和患者在交流過(guò)程中，可能是有溝通上的疏漏”。

涉事的東莞三局醫(yī)院。

據(jù)了解，東莞三局醫(yī)院此前也曾上榜東莞醫(yī)療機(jī)構(gòu)黑名單！目前，東莞市醫(yī)調(diào)委已經(jīng)介入?yún)f(xié)調(diào)。

家屬：

出診醫(yī)生要求準(zhǔn)備急救費(fèi)和出診費(fèi)

“如果不是醫(yī)生要患者先準(zhǔn)備急救費(fèi)和出診費(fèi)，事件就不會(huì)發(fā)生?！彼勒咧扈さ木司绥娤壬鷮?duì)朱瑜之死耿耿于懷。

21歲的朱瑜是江西人，在塘廈一家工廠打工，平日里就租住在工業(yè)區(qū)的宿舍里。今年4月23日下午1點(diǎn)20分左右，朱瑜因胸口疼痛得厲害，由舍友撥打120急救電話，并在4名舍友的幫助下，來(lái)到工業(yè)區(qū)門(mén)口等候救護(hù)車(chē)。1點(diǎn)35分左右，東莞三局醫(yī)院的救護(hù)車(chē)到達(dá)了現(xiàn)場(chǎng)。

鐘先生轉(zhuǎn)述舍友告訴他的事發(fā)情況，“急救出診醫(yī)生來(lái)了后并沒(méi)有根據(jù)朱瑜的危急情況，詢問(wèn)病情和采取必要的急救措施，反而在第一時(shí)間要求患者準(zhǔn)備急救費(fèi)和出診費(fèi)。”劉先生稱，由于朱瑜當(dāng)時(shí)沒(méi)有帶錢(qián)，出診醫(yī)生沒(méi)有對(duì)他采取急救措施，并要求朱瑜的舍友打電話取消了120救護(hù)車(chē)。

取消了救護(hù)車(chē)后，朱瑜由公司保安開(kāi)車(chē)送往三局醫(yī)院?？上У氖牵?點(diǎn)06分到達(dá)醫(yī)院后，朱瑜因?yàn)楣谛牟尵葻o(wú)效死亡。

劉先生認(rèn)為，正是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員不負(fù)責(zé)任的行為，才導(dǎo)致沒(méi)有帶錢(qián)的患者錯(cuò)過(guò)了寶貴的搶救時(shí)間。因此向東莞市衛(wèi)計(jì)委提出了申請(qǐng)，要求三局醫(yī)院賠償50萬(wàn)元。

事發(fā)時(shí)幫助朱瑜撥打120急救電話的4名舍友，以事發(fā)突然，拒絕了記者的采訪。

醫(yī)院：

可能是有溝通上的疏漏

急救出診醫(yī)生究竟有沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行初步的診查和急救？

對(duì)此，東莞三局醫(yī)院回應(yīng)稱，救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，出車(chē)醫(yī)護(hù)人員立即按診療常規(guī)詢問(wèn)患者，采集病史并進(jìn)行相關(guān)診查，當(dāng)時(shí)患者意識(shí)清醒，活動(dòng)自如，生命體征穩(wěn)定，而且患者自訴胸痛已緩解，并無(wú)其他不適表現(xiàn)?！敖Y(jié)合患者年齡等情況，考慮到當(dāng)時(shí)患者暫無(wú)病情危重征象，醫(yī)務(wù)人員建議患者返院進(jìn)一步完善檢查和治療，所以并未采取其他現(xiàn)場(chǎng)急救措施?！?

醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，當(dāng)時(shí)患者對(duì)于是否隨車(chē)返回醫(yī)院診治猶豫不決，遲遲不上救護(hù)車(chē)，并詢問(wèn)相關(guān)治療費(fèi)用。醫(yī)務(wù)人員則回復(fù)了對(duì)方，醫(yī)院急救遵循“先診療，后付費(fèi)”綠色通道的原則，返院搶救初步完成后補(bǔ)交費(fèi)用，費(fèi)用包含出車(chē)等相關(guān)費(fèi)用。

“當(dāng)患者得知費(fèi)用包含出診車(chē)費(fèi)時(shí)，拒絕上車(chē)返院進(jìn)一步檢查診治，所以患者的舍友才報(bào)120指揮調(diào)度中心取消了急救?！痹悍较嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示，患者從發(fā)病不適到死亡，時(shí)間非常短暫，可見(jiàn)病情的兇險(xiǎn)，“患者猶豫不決且最后未同意隨車(chē)返院進(jìn)一步救治，耽誤了救治時(shí)間和錯(cuò)過(guò)了搶救機(jī)會(huì)”。

該負(fù)責(zé)人稱，是患者得知診療費(fèi)用包括出診車(chē)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用時(shí)，拒絕上車(chē)返院進(jìn)一步檢查診治，并報(bào)120指揮調(diào)度中心取消了救護(hù)車(chē)，救護(hù)車(chē)才空車(chē)返回。不過(guò)，該負(fù)責(zé)人也稱，“醫(yī)務(wù)人員和患者在交流過(guò)程中，可能是有溝通上的疏漏”。

三局醫(yī)院認(rèn)為，醫(yī)院在本次救助過(guò)程中嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范和制度進(jìn)行出車(chē)救治，完成了院方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的醫(yī)療救護(hù)任務(wù)，患者死亡和醫(yī)院并無(wú)直接關(guān)系，對(duì)于患者家屬提出的控訴不予認(rèn)同，且醫(yī)院不應(yīng)承擔(dān)患方提出的相關(guān)賠償要求。

患者家屬與院方已達(dá)成初步調(diào)解意向

因?qū)︶t(yī)院方面處理方式不滿，朱瑜的親屬隨即向塘廈鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)局和東莞市醫(yī)調(diào)委投訴反映。塘廈鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人在電話中回復(fù)南都記者稱，對(duì)于三局醫(yī)院在此次事件中是否存在違規(guī)收費(fèi)、服務(wù)不到位的情況，目前正在對(duì)此進(jìn)行調(diào)查，并將協(xié)調(diào)家屬和醫(yī)院方面溝通。

昨日，南都記者從東莞市醫(yī)調(diào)委獲悉，患者家屬與院方已達(dá)成初步調(diào)解意向，但尚未簽訂最終的調(diào)解協(xié)議。

南都記者查詢了解到，今年7月，最新一期由東莞市衛(wèi)計(jì)局公布的東莞醫(yī)療機(jī)構(gòu)“黑名單”之中，東莞三局醫(yī)院赫然在列，一個(gè)記分周期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為記分超過(guò)12分。

延伸

胸痛胸悶患者出現(xiàn)癥狀后盡早就醫(yī)

東莞市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任涂醫(yī)生介紹，冠心病急性心肌梗死的黃金救治時(shí)間在胸痛胸悶癥狀發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)，超過(guò)2小時(shí)后都要及早開(kāi)通阻塞的冠狀動(dòng)脈，作為此類突發(fā)病人因及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)救治。

救死扶傷是醫(yī)生天職，當(dāng)突發(fā)病人出現(xiàn)危機(jī)情況的時(shí)候，卻被救治費(fèi)卡住，治病可能就會(huì)變成“致命”。在此事件中，醫(yī)院應(yīng)本著人道主義和治病救人的原則，先將救治工作做完，而不是要求病人取消救護(hù)車(chē)出車(chē)。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委早在2015年就明確落實(shí)應(yīng)急救助制度，對(duì)于需要緊急救治，但無(wú)法查明身份或身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者，要及時(shí)救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底線情況。遇到危重患者，實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置，醫(yī)院要開(kāi)通綠色通道，先救治、后繳費(fèi)。

采寫(xiě)/攝影：南都記者 唐建豐 實(shí)習(xí)生 葉穎 黃嘉雯

(原標(biāo)題：東莞這家醫(yī)院救護(hù)車(chē)出診卻空車(chē)返回，病人最終死亡！發(fā)生了什么？)